Klinische Dokumentation & Kodierqualität (ICD-10-GM/OPS)

Meistern Sie die Grundlagen der klinischen Dokumentation und Kodierqualität mit ICD-10-GM/OPS. Dieser Kurs, speziell für Gesundheitsfachkräfte in Deutschland, vermittelt Ihnen die Fähigkeiten, um eine korrekte Kodierung sicherzustellen, MD-Prüfungen zu bestehen und Krankenhauserlöse zu optimieren.

Clinical Documentation & Coding Quality (ICD-10-GM/OPS)

Übersicht: Klinische Dokumentation & Kodierqualität (ICD-10-GM/OPS)

 

Wussten Sie das?

Rund 30 % aller DRG-Erlöse in deutschen Krankenhäusern werden durch fehlerhafte Kodierung nicht vollständig abgerechnet. Gleichzeitig prüft der Medizinische Dienst (MD) jährlich Millionen von Krankenhaus-abrechnungen — mit wachsender Intensität. Wer kodiert, trägt deshalb eine enorme Verantwortung.

 

Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten in der Verwaltung eines deutschen Krankenhauses. Eine Abrechnung wird vom Medizinischen Dienst geprüft — und beanstandet. Der Grund? Eine unvollständige klinische Dokumentation, ein falsch gesetzter ICD-10-GM-Code, eine fehlende OPS-Prozedur. Das Ergebnis: Erlösausfall, Nacharbeit, Stress. Solche Situationen sind in deutschen Kliniken alltäglich. Aber sie sind vermeidbar — mit dem richtigen Wissen.

 

Der Kurs Klinische Dokumentation & Kodierqualität (ICD-10-GM/OPS) vermittelt Ihnen genau dieses Wissen. Sie lernen, wie das deutsche Kodiersystem funktioniert, wie Sie Diagnosen und Prozeduren korrekt verschlüsseln und wie Sie Prüfungen durch den MD erfolgreich meistern. Der Kurs verbindet medizinisches Grundwissen mit rechtlichen Anforderungen und praxisnaher Anwendung — alles in verständlicher Sprache, direkt anwendbar im Klinikalltag.

 

Egal ob Sie frisch in die Gesundheitsbranche einsteigen, bereits in der Abrechnung oder im Medizincontrolling arbeiten oder Ihre Kodierqualität gezielt verbessern möchten — dieser Kurs ist für Sie gemacht. 7 klar strukturierte Module, 28+ Lerneinheiten und ein CPD-anerkanntes Zertifikat begleiten Sie auf dem Weg zur sicheren Kodierung.

Lernziele

Nach Abschluss des Kurses können Sie:

  • Das deutsche Gesundheitskodiersystem (ICD-10-GM und OPS) sicher anwenden
  • Haupt- und Nebendiagnosen korrekt nach den Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) codieren
  • Operative Prozeduren in den OPS überführen und deren Einfluss auf DRGs verstehen
  • Multimorbide Patienten und chronische Erkrankungen kodiergerecht dokumentieren
  • Dokumentationsstandards einhalten und Prüfungen durch den Medizinischen Dienst vorbereiten
  • Mit Prüfergebnissen professionell umgehen und Widersprüche begründet einlegen
  • Den Zusammenhang zwischen Kodierung und Krankenhauserlösen erklären
  • Digitale Systeme (KIS, ePA) datenschutzkonform für die Kodierung nutzen
  • Aktuelle Entwicklungen — darunter KI-gestützte Kodierung — kritisch einordnen

Kurs-Curriculum

7 Sections 28 Lectures 7 Hours
  • Clinical documentation in the GKV system
  • Coding duties under SGB V
  • Scope of ICD-10-GM and OPS
  • Documentation quality and reimbursement
  • CD-10-GM structure and German specifics
  • Principal and secondary diagnoses
  • Multimorbidity and chronic coding
  • Common ICD-10-GM audit issues
  • OPS structure and logic
  • Operative documentation to OPS
  • OPS impact on DRGs
  • OPS audit risks
  • DKR documentation principles
  • Diagnosis and procedure requirements
  • Medizinischer Dienst audits
  • Managing audit outcomes
  • German DRG fundamentals
  • Coding and revenue linkage
  • Basisfallwerte differences
  • Coding in medical controlling
  • Coding in KIS and ePA
  • Coding KPIs and audits
  • DSGVO and BDSG compliance
  • KHZG and IT security
  • Coding professional roles
  • Clinical Documentation Improvement
  • AI-supported coding
  • ICD-10-GM/OPS outlook

Für wen ist dieser Kurs geeignet?

Dieser Kurs richtet sich an alle, die in der deutschen Gesundheitsversorgung tätig sind oder es werden wollen — und deren Arbeit direkt oder indirekt mit Dokumentation, Abrechnung oder Qualitätssicherung zusammenhängt:

  • Medizinische Kodierfachkräfte und Kodierassistenten in Krankenhäusern
  • Mitarbeiter im Medizincontrolling und in der Krankenhausverwaltung
  • Ärzte, Pflegekräfte und MFAs, die an der Dokumentation beteiligt sind
  • Studierende und Absolventen der Gesundheitswissenschaften, Medizin oder BWL im Gesundheitswesen
  • Quereinsteiger, die in der klinischen Dokumentation oder Abrechnung arbeiten möchten
  • Fachkräfte aus dem MDK-Umfeld und dem Krankenkassenbereich
  • Alle, die sich auf ICD-10-GM und OPS spezialisieren oder weiterbilden möchten

Anforderungen

Der Kurs ist bewusst so gestaltet, dass er auch ohne tiefes Vorwissen zugänglich ist. Folgende Grundlagen sind hilfreich, aber nicht zwingend erforderlich:

  • Grundkenntnisse im deutschen Gesundheitssystem (GKV, Krankenhausstruktur)
  • Basiswissen in medizinischer Terminologie oder Anatomie — von Vorteil, aber kein Muss
  • Interesse an Verwaltung, Abrechnung oder Qualitätsmanagement im Krankenhaus
  • Computer und Internetzugang für den Online-Kurs

 

Keine Programmierkenntnisse oder medizinisches Studium erforderlich. Der Kurs beginnt mit den Grundlagen und führt Sie Schritt für Schritt zu fortgeschrittenen Themen.

Karrieremöglichkeiten

Qualifizierte Fachkräfte in der klinischen Dokumentation und Kodierung sind in Deutschland sehr gefragt. Krankenhäuser, Reha-Kliniken, MVZs und Krankenkassen suchen kontinuierlich nach gut ausgebildetem Personal. Diese Tätigkeitsbereiche stehen Ihnen nach dem Kurs offen:

Medizinischer Kodierer / Kodiererin

ICD- und OPS-Kodierung, DRG-Abrechnung

Medizincontroller / -in

Erlösoptimierung, MD-Prüfungsmanagement

Klinischer Dokumentationsbeauftragte/r

Dokumentationsqualität, CDI-Programme

Krankenhausabrechnungsfachkraft

GKV-Abrechnung, Widersprüche, Rückforderungen

Health Information Manager/in

Datenverwaltung, Kodieraudits, ePA

Qualitätsmanager/in (Klinik)

DKR-Compliance, interne Audits, Schulung

 

Hinweis: Gehaltsangaben sind Richtwerte für Deutschland und können je nach Region, Klinikgröße und Berufserfahrung variieren.

Zertifizierungsinformationen

Nach erfolgreichem Abschluss dieses Kurses erhalten Sie ein Zertifikat für den Erfolg in der Klinische Dokumentation & Kodierqualität (ICD-10-GM/OPS), ein anerkanntes Zertifikat im Bereich der Gesundheits-Compliance.

Zertifikatsabbildung

Häufig gestellte Fragen

01 What is the difference between ICD-10-GM and ICD-10? +

ICD-10-GM (German Modification) is the version of the international ICD-10 classification specifically adapted for Germany. It contains German additions relevant to GKV billing and the DRG system. In Germany, only ICD-10-GM is legally binding — not the international WHO version. This course therefore focuses entirely on ICD-10-GM in its current German application.

02 Who is this course suitable for — do I need to be a doctor? +

No, a medical degree is not required. The course is explicitly designed for career changers, administrative professionals, medical assistants and students. Basic healthcare knowledge is helpful but not a prerequisite. The course starts with the fundamentals and builds knowledge systematically.

03 Will this course help me pass audits by the Medical Service (MD)? +

Yes — Module 4 is entirely dedicated to audit preparation and managing MD reviews. You will learn which documentation obligations apply, which errors are most commonly challenged, and how to file objections professionally. Many participants report feeling significantly more confident in dealing with MD audits after the course.

04 Does the course cover the OPS for 2024/2025? +

The course covers both the fundamental structure of the OPS and current application priorities and audit risks. Since OPS and ICD-10-GM are updated annually, you will also receive an outlook on future developments (Module 7). It is recommended to use the current OPS catalogue as a supplementary reference.

05 How long does the course take and can I study alongside my job? +

The course is fully online and entirely flexible. You learn at your own pace — with no fixed class times. Most participants complete the course in 4 to 8 weeks by investing approximately 2 to 4 hours per week. It is specifically designed for working professionals.

06 What is the relationship between coding and DRG revenues in Germany? +

The G-DRG system reimburses hospitals in flat rates based on diagnoses (ICD-10-GM) and procedures (OPS). Incorrect or incomplete coding means: wrong DRG, wrong reimbursement. Module 5 explains this relationship in a practical way and shows how coding quality directly affects a hospital's revenues.

07 Is the certificate recognised by employers in Germany? +

The certificate is accepted by many German clinics and healthcare institutions as evidence of continuing professional development. It is a clear signal of commitment and expertise in coding. For formal professional recognition or specific pay-scale requirements, we recommend also considering additional qualifications (e.g., DVMD, DRG-specific seminars).

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